Furnizare echipamente medicale

Spitalul Judetean de Urgenta Piatra Neamţ

Acord-cadru furnizare „Echipamente Medicale”.
Pentru raspunsul la clarificari in a 10-a zi inainte de termenul-limita de depunere a ofertelor conform OUG 107/2017.
Numar de zile pana la care se pot solicita clarificari inainte de data-limita de depunere a ofertelor/candidaturilor: 15.

Termen limită

Termenul de primire a ofertelor a fost de 2020-09-24. Achiziția publică a fost publicată pe 2020-08-20.

Furnizori

Următorii furnizori sunt menționați în deciziile de atribuire sau în alte documente de achiziții publice:

Cine?

• Spitalul Judetean de Urgenta Piatra Neamţ

Ce?

• Echipamente medicale, produse farmaceutice şi produse de îngrijire personală › Echipamente medicale

Unde?

• Nord-Est › Neamţ

Istoricul achizițiilor

Data	Document
2020-08-20	Anunţ de participare
2020-11-15	Anunt de atribuire

Anunţ de participare (2020-08-20)
Obiect
Domeniul de aplicare al achiziției
Titlu: Echipamente medicale
Număr de referință: 28641
Scurtă descriere:

Acord-cadru furnizare „Echipamente Medicale”. Pentru raspunsul la clarificari in a 10-a zi inainte de termenul-limita de depunere a ofertelor conform OUG 107/2017. Numar de zile pana la care se pot solicita clarificari inainte de data-limita de depunere a ofertelor/candidaturilor: 15.

Metadate ale anunțului
Limba originală: română 🗣️
Tip de document: Anunţ de participare
Natura contractului: Bunuri
Reglementare: Uniunea Europeană
Vocabular comun privind achizițiile publice (CPV)
Cod: Echipamente medicale 📦
Cod CPV suplimentar: Echipamente medicale 📦
Locul de desfășurare
Regiunea NUTS: Neamţ 🏙️

Procedura
Tip de procedură: licitaţie deschisă
Tip de ofertă: Prezentare ofertă pentru toate loturile
Criterii de atribuire
Cel mai mic preţ

Autoritatea contractantă
Identitate
Țara: România 🇷🇴
Tip de autoritate contractantă: Organism de drept public
Numele autorității contractante: Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț
Adresa poștală: Str. Traian nr. 1
Cod poștal: 610136
Orașul poștal: Piatra Neamț
Contact
Adresă internet: http://www.sjuneamt.ro 🌏
E-mail: achizitii.sjuneamt@gmail.com 📧
Telefon: +40 233237339 📞
Fax: +40 233232050 📠
URL al documentelor: https://e-licitatie.ro/pub/notices/c-notice/v2/view/100101891 🌏

Referință
Date
Data trimiterii: 2020-08-20 📅
Termen-limită de depunere: 2020-09-24 📅
Data publicării: 2020-08-25 📅
Identificatori
Numărul anunțului: 2020/S 164-397999
Număr JO-S: 164
Informații suplimentare

Analiza documentelor prezentate de ofertanti de catre comisia de evaluare nu angajeaza din partea acesteia nici o raspundere sau obligatie fata de acceptarea ca fiind autentice sau legale si nu inlatura raspunderea exclusiva a ofertantului sub acest aspect. Nu se accepta oferte alternative.

Obiect
Domeniul de aplicare al achiziției
Scurtă descriere:

Acord-cadru furnizare „Echipamente Medicale”.

Pentru raspunsul la clarificari in a 10-a zi inainte de termenul-limita de depunere a ofertelor conform OUG 107/2017.

Numar de zile pana la care se pot solicita clarificari inainte de data-limita de depunere a ofertelor/candidaturilor: 15.

Valoarea totală estimată: 3389075.51 RON 💰
Numărul maxim de loturi pe ofertant: 23
Denumirea lotului: Aparat de incaltat botosi
Numărul lotului: 19
Scurtă descriere: ACHIZITIE APARAT DE INCALTAT BOTOSI CONFORM CAIET DE SARCINI
Valoarea estimată fără TVA: 33613.44 RON 💰
Durata: 24 luni
Denumirea lotului: Lampa scialitica
Numărul lotului: 22
Scurtă descriere: ACHIZITIE LAMPA SCIALITICA CONFORM CAIET DE SARCINI
Valoarea estimată fără TVA: 88235.29 RON 💰
Denumirea lotului: Agitator trombocite
Numărul lotului: 7
Scurtă descriere: Achizitie AGITATOR TROMBOCITE conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 12605.04 RON 💰
Denumirea lotului: Brancard hidraulic transport pacienti
Numărul lotului: 5
Scurtă descriere:

Achizitie FIBROBRONHOSCOP PENTRU LAVAJ DIAGNOSTIC BRONSIC conform caiet de sarcini

Valoarea estimată fără TVA: 21008.40 RON 💰
Denumirea lotului: Aspirator chirurgical
Numărul lotului: 6
Scurtă descriere: Achizitie ASPIRATOR CHIRURGICAL conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 10084.03 RON 💰
Denumirea lotului: Criocauter
Numărul lotului: 10
Scurtă descriere: Achizitie CRIOCAUTER conform caiet de sarcini
Denumirea lotului: Lampa scialitica ''
Numărul lotului: 12
Scurtă descriere: Achizitie LAMPA SCIALITICA conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 117647.05 RON 💰
Denumirea lotului: STATIE CENTRALA CU 5 MONITOARE
Numărul lotului: 18
Scurtă descriere: Achizitie STATIE CENTRALA CU 5 MONITOARE Conform caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 79831.93 RON 💰
Denumirea lotului: Pat ati
Numărul lotului: 2
Scurtă descriere: Achizitie PAT ATI conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 42016.80 RON 💰
Denumirea lotului: Ventilator mecanic
Numărul lotului: 1
Scurtă descriere: Achizitie VENTILATOR MECANIC conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 655462.18 RON 💰
Denumirea lotului: Extractor automat de acizi nucleici
Numărul lotului: 3
Scurtă descriere: Achzitie EXTRACTOR AUTOMAT DE ACIZI NUCLEICI conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 291596.63 RON 💰
Denumirea lotului: Videolaringoscop cu lame reutilizabile
Numărul lotului: 4
Scurtă descriere: Achizitie VIDEOLARINGOSCOP CU LAME REUTILIZABILE conform Caiet de sarcini.
Durata: 4 luni
Denumirea lotului: Analizor gaze sanguine
Numărul lotului: 11
Scurtă descriere: Achizitie ANALIZOR GAZE SANGUINE conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 243697.47 RON 💰
Denumirea lotului: Masa endoscopie
Numărul lotului: 9
Scurtă descriere: Achizitie MASA ENDOSCOPIE conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 16806.72 RON 💰
Denumirea lotului: Analizor pcr compact
Numărul lotului: 15
Scurtă descriere: Achizitie ANALIZOR PCR COMPACT conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 105042.01 RON 💰
Denumirea lotului: Aparat radiologie fixa digitala
Numărul lotului: 17
Scurtă descriere: Achizitie APARAT RADIOLOGIE FIXA DIGITALA conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 546218.48 RON 💰
Denumirea lotului: Dispozitiv roentgen cu brat c
Numărul lotului: 8
Scurtă descriere: Achizitie DISPOZITIV ROENTGEN CU BRAT C conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 205882.35 RON 💰
Denumirea lotului: Instalatie rodiologica digitala pentru radiografie
Numărul lotului: 16
Scurtă descriere:

Achizitie INSTALATIE RODIOLOGICA DIGITALA PENTRU RADIOGRAFIE conform Caiet de sarcini

Valoarea estimată fără TVA: 420168.06 RON 💰
Denumirea lotului: Laser fotocuagulator
Numărul lotului: 13
Scurtă descriere: Achizitie LASER FOTOCUAGULATOR conform Caiet de sarcini
Valoarea estimată fără TVA: 50420.16 RON 💰
Denumirea lotului: Masina lipit pungi plasma
Numărul lotului: 14
Scurtă descriere: Achizitie MASINA LIPIT PUNGI PLASMA conform Caiet de sarcini
Denumirea lotului: Masa operatie
Numărul lotului: 21
Scurtă descriere: ACHIZITIE MASA OPERATIE CONFORM CAIET DE SARCINI
Valoarea estimată fără TVA: 168067.22 RON 💰
Denumirea lotului: Masa de operatie radiotransparenta
Numărul lotului: 20
Scurtă descriere: ACHZITIE MASA DE OPERATIE RADIOTRANSPARENTA CONFORM CAIET DE SARCINI
Valoarea estimată fără TVA: 188235.29 RON 💰
Denumirea lotului: Electrocardiograf
Numărul lotului: 23
Scurtă descriere: ACHIZITIE ELECTROCARDIOGRAF CONFORM CAIET DE SARCINI
Valoarea estimată fără TVA: 25210.08 RON 💰
Locul de desfășurare
Locul principal sau locul de desfășurare:

SPITALUL JUDETEAN DE URGNETA PIATRA NEAMT

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PIATRA NEAMT

Spitalul Judetean de Urgenta Piatra Neamt

Spitalul Judetean de Urgente Piatra Neamt

Spitalul Judetean de urgenta Piatra Neamt

Informații juridice, economice, financiare și tehnice
Condiții de participare
Capacitatea de exercitare a activității profesionale:

1. Declaratia privind neîncadrarea în prevederile art. 165 din Legea 98/2016; 2. Declaratia prin care ofertantul certifica faptul ca nu se incadreaza la prevederile art. 164 din Legea nr. 98/2016; 3. Declaratia privind neâncadrarea la prev. art. 167 din Legea nr. 98/2016; NOTA: Ofertantii, tertii sustinatori si subcontractantii nu trebuie sa se regaseasca in situatiile prevazute la art.164, 165, 167 din Legea nr.98/2016 Persoanele cu functii de decizie din cadrul autoritatii contractante în ceea ce priveste organizarea, derularea si finalizarea procedurii de achizitie sunt: Manager – Dr.Verzea Dan Silviu, Director Medical- Dr. Ana Maria Ungureanu, Director Financiar Contabil –Ec.Dragan Maricica, Director Ingrijiri - As. pr. Eugenia Antohe, Sef serviciu Achizitii, Aprovizionare-Transport - Ec. Birgaoanu Mihail Laurentiu, Comisia de evaluare: Bioing. Goian Adrian, Ing. David Mihai, Fiz. pr. Burghelea Daniel Zizi. 4. Declaratia privind neâncadrarea la prev. art. 58-60 din Legea nr. 98/2016; NOTA: Ofertantii, tertii sustinatori si subcontractantii nu trebuie sa se regaseasca in situatiile prevazute la art.58-60 din Legea nr.98/2016 5.Certificate constatatoare privind lipsa datoriilor cu privire la plata impozitelor, taxelor sau a contributiilor la bugetul general consolidat (buget local, buget de stat etc.) la momentul prezentarii. 6.Cazierul judiciar al operatorului economic si al membrilor organului de administrare, de conducere sau de supraveghere al respectivului operator economic, sau a celor ce au putere de reprezentare, de decizie sau de control in cadrul acestuia, asa cum rezulta din certificatul constatator emis de ONRC / actul constitutiv 7.Dupa caz, documente prin care se demonstreaza faptul ca operatorul economic poate beneficia de derogarile prevazute la art. 166 alin. (2), art. 167 alin. (2), art. 171 din Legea 98/2016 privind achizitiile publice. 8.Alte documente edificatoare, dupa caz Potrivit prevederilor art.193 din Legea 98/2016. Autoritatea contractanta va accepta in cadrul ofertelor DUAE (Documentul Unic de Achizitie European) in locul documentelor solicitate in vederea demonstrarii cerintelor de calificare, inclusiv a capacitatii de exercitare, ca dovada preliminara. DUAE poate fi descarcat in vederea completarii si depunerii de la adresa www.e-licitatie.ro. Înainte de atribuirea acordului cadru, autoritatea contractanta va solicita ofertantilor clasati pe primul loc semnatare ale acordului cadru dupa aplicarea criteriului de atribuire, sa prezinte documentele justificative actualizate prin care sa demonstreze îndeplinirea tuturor criteriilor de calificare, în conformitate cu informatiile cuprinse în DUAE. DUAE se va depune, dupa caz, si de catre subcontractanti sau terti sustinatori. În cazul operatorilor economici straini se vor prezenta documente echivalente emise în conformitate cu legislatia aplicabila în tara de rezidenta.

Capacitatea de exercitare a activității profesionale

1.Certificat constatator emis de Oficiul Registrului Comertului, din care sa rezulte adresa actuala si obiectul de activitate al respectivului operator economic. Obiectul contractului trebuie sa aiba corespondent in codul CAEN din certificatul constatator emis de O.N.R.C.Informatiile cuprinse in acesta trebuie sa fie reale/actuale la data prezentarii documentului. Inainte de transmiterea comunicarii privind rezultatul procedurii de atribuire, ofertantilor clasati pe primul loc locuri semnatare ale acordului cadru li se vor solicita sa prezinte ptr. conformitate documentul in orginal/ copie legalizata in situatia in care a fost prezentat in forma copie conform cu originalul sau in format electronic. Operatorii straini vor demonstra indeplinirea cerintelor completand DUAE. Documentele justificative care probeaza indeplinirea celor asumate prin completarea DUAE, respectiv documentele echivalente, emise in tara de rezidenta, urmeaza sa fie prezentate, la solicitarea autoritatii contractante, doar de ofertantii clasati pe primul loc in clasamentul intermediar intocmit la finalizarea evaluarii ofertelor (art.173 din Legea 98/2016). Potrivit prevederilor art.193 din Legea 98/2016, autoritatea contractanta va accepta in cadrul ofertelor DUAE (Documentul Unic de Achizitie European) in locul documentelor solicitate in vederea demonstrarii cerintelor de calificare, inclusiv a capacitatii de exercitare, ca dovada preliminara. DUAE poate fi descarcat in vederea completarii si depunerii de la adresa www.e-licitatie.ro. Înainte de atribuirea acordului-cadru, autoritatea contractanta va solicita ofertantilor clasati pe primul loc semnatare al acordului cadru dupa aplicarea criteriului de atribuire, sa prezinte documentele justificative actualizate prin care sa demonstreze îndeplinirea tuturor criteriilor de calificare, în conformitate cu informatiile cuprinse în DUAE. DUAE se va depune, dupa caz, si de catre tertul sustinator.

2.Lista a principalelor livrari de produse similare efectuate în ultimii 3 ani, continând valori, perioade de livrare, beneficiari, indiferent daca acestia din urma sunt autoritati contractante sau clienti privati. b)In cazul in care, ofertantul invoca sustinerea unor terti se va solicita ofertantului, ca odata cu depunerea DUAE sa prezinte angajamentul tertului sustinator (impreuna cu documente anexe la angajament, transmise acestuia de catre tert/tertii sustinatori, din care rezulta modul efectiv in care se va materializa sustinerea acestuia/acestora), acordul de asociere si acordul de subcontractare. Documentele justificative care probeaza cele asumate in angajamente/acorduri vor fi solicitate doar ofertantilor clasati pe primul loc in clasamentul intermediar la solicitarea autoritatii contractante.

Completare DUAE.Documentele solicitate in sustinerea experientei similare se prezinta doar la solicitarea autoritati

Situația economică și financiară:

Loturile: 1,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,2,20,21,22,23,3,4,5,6,7,8,9 Cifra de afaceri anuala generala

Nivel(uri) minim(e) al(e) standardelor:

Loturile: 1,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,2,20,21,22,23,3,4,5,6,7,8,9 Cifra de afaceri anuala generala

Procedura
Temeiul juridic: 32014L0024
Ora de primire a ofertelor: 15:00
Limbile în care pot fi prezentate ofertele sau cererile de participare: română 🗣️
Perioadă de valabilitate a ofertei: 2021-01-24 📅
Data deschiderii ofertelor: 2020-09-24 📅
Ora deschiderii ofertelor: 15:00
Locul: In SEAP

Autoritatea contractantă
Identitate
Numărul național de înregistrare: 2613362
Contact
Punct de contact: Birgaoanu Mihial Laurențiu
Adresă internet: www.sjuneamt.ro 🌏
Adresa profilului de cumpărător: www.e-licitatie.ro 🌏
Documente URL: https://e-licitatie.ro/pub/notices/c-notice/v2/view/100101891 🌏

Informații complementare
Revizuirea organismului
Nume: Consiliul Național de Soluționare a Contestațiilor
Adresa poștală: Str. Stavropoleos nr. 6, sector 3
Orașul poștal: București
Cod poștal: 030084
Țara: România 🇷🇴
Telefon: +40 213104641 📞
E-mail: office@cnsc.ro 📧
Fax: +40 213104642 / +40 218900745 📠
Adresă internet: http://www.cnsc.ro 🌏
Informații privind termenele de introducere a căilor de atac:

Precizari privind termenul (termenele) pentru procedurile de contestare 10 zile, in conformitate cu prevederile art.8 din Legea 101/2016

Serviciul de la care se pot obține informații privind procedura de reexaminare
Nume: Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț, Oficiul juridic
Adresa poștală: Bulevardul Traian nr. 1-3
Orașul poștal: Piatra Neamț
Cod poștal: 610136
Telefon: +40 233/223353 📞
E-mail: achizitii.sjuneamt@gmail.com 📧
Fax: +40 233/223353 📠
Adresă internet: www.sjuneamt.ro 🌏
Sursa: OJS 2020/S 164-397999 (2020-08-20)

Anunt de atribuire (2020-11-15)
Obiect
Domeniul de aplicare al achiziției
Scurtă descriere:

Acord-cadru furnizare „Echipamente medicale". Pentru raspunsul la clarificari in a 10-a zi inainte de termenul-limita de depunere a ofertelor conform OUG 107/2017. Numarul zilelor pana la care se pot solicita clarificari inainte de data-limita de depunere a ofertelor/candidaturilor: 15.

Metadate ale anunțului
Tip de document: Anunt de atribuire

Procedura
Tip de ofertă: Nu se aplică

Referință
Date
Data trimiterii: 2020-11-15 📅
Data publicării: 2020-11-20 📅
Identificatori
Numărul anunțului: 2020/S 227-556811
Se referă la anunț: 2020/S 164-397999
Număr JO-S: 227

Obiect
Domeniul de aplicare al achiziției
Scurtă descriere:

Acord-cadru furnizare „Echipamente medicale".

Numarul zilelor pana la care se pot solicita clarificari inainte de data-limita de depunere a ofertelor/candidaturilor: 15.

Atribuirea contractului
Data încheierii contractului: 2020-10-29 📅
Nume: Top Diagnostics S.R.L.
Numărul național de înregistrare: RO 10572840
Adresa poștală: Strada Şipotul Fântânelor, Nr. 8
Orașul poștal: Bucuresti
Cod poștal: 010157
Țara: România 🇷🇴
Telefon: +40 213100774 📞
E-mail: licitatii@topdiag.com 📧
Țara: Bucureşti 🏙️
Adresă internet: www.topdiag.com 🌏
Nume: Siemens healthcare srl
Numărul național de înregistrare: 36153005
Adresa poștală: Strada: Preciziei, nr. 24, Sector: 6, Judet: Bucuresti, Localitate: Bucuresti, Cod postal: 062204
Cod poștal: 062204
Telefon: +40 216296511 📞
E-mail: florin.niculescu@siemens.com 📧
Adresă internet: www.siemens.ro 🌏
Nume: Rafi international general commerce
Numărul național de înregistrare: RO 9245101
Adresa poștală: Strada Foişorului, Nr. 9, Sector: 3
Cod poștal: 031173
Telefon: +40 213227121 📞
E-mail: achizitii.rg@rafi.ro 📧
Adresă internet: www.rafi.ro 🌏
Nume: DTL Medical SRL
Numărul național de înregistrare: RO 22444730
Adresa poștală: Strada George Baritiu, Nr. 40, Sector: 1
Cod poștal: 23984
Telefon: +40 213175825 📞
E-mail: anca.dragomir@dtlmedical.ro 📧
Adresă internet: www.dtlmedical.ro 🌏
Nume: Brokmed s.r.l.
Numărul național de înregistrare: RO 24109723
Adresa poștală: Strada KOS KAROLY, Nr. 96
Orașul poștal: Sfantu Gheorghe
Cod poștal: 520055
Telefon: +40 367407843 📞
E-mail: vanzari@brokmed.ro 📧
Țara: Covasna 🏙️
Adresă internet: www.brokmedshop.ro 🌏
Nume: S.c. neomed s..r.l.
Numărul național de înregistrare: RO 8728108
Adresa poștală: Strada Horea nr.1
Orașul poștal: Oradea
Telefon: +40 259435571 📞
E-mail: info@neomed.ro 📧
Țara: Bihor 🏙️
Adresă internet: www.neomed.ro 🌏
Nume: S.c. igemax active s.r.l.
Numărul național de înregistrare: 37625505
Adresa poștală: Strada: Vergului, nr. 13, Sector: -, Judet: Bucuresti, Localitate: Bucuresti, Cod postal: 022441
Cod poștal: 022441
Telefon: +40 726327201 📞
E-mail: marketing@igemax.com 📧
Adresă internet: www.igemax.com 🌏
Nume: Hellimed
Numărul național de înregistrare: RO 4885207
Adresa poștală: Strada Vianu Tudor, Nr. 5-7, Sector: 1
Cod poștal: 011635
Telefon: +40 212246714 📞
E-mail: office@hellimed.ro 📧
Adresă internet: www.hellimed.ro 🌏
Nume: Dvc medical vision srl
Numărul național de înregistrare: RO 27895900
Adresa poștală: Strada Nada Florilor, Nr. 6, Sector: 2
Orașul poștal: Bragadiru
Cod poștal: 023603
Telefon: +40 724264034 📞
E-mail: comercial@medical-vision.ro 📧
Nume: S.c. elmed medicals.r.l.
Numărul național de înregistrare: RO 11017750
Adresa poștală: Strada Dobrogeanu Gherea Constantin, Nr. 30
Orașul poștal: Targu Mures
Cod poștal: 540353
Telefon: +40 265261721 📞
E-mail: achizitii@elmed.ro 📧
Țara: Mureş 🏙️
Adresă internet: www.elmed.ro 🌏
Nume: Euroexpand Impex
Numărul național de înregistrare: RO 13076876
Adresa poștală: Strada Haţegului, Nr. 46
Cod poștal: 410236
Telefon: +40 259447153 📞
E-mail: office@medicalexpand.ro 📧
Nume: Dental Vladmed V&M SRL
Numărul național de înregistrare: RO19378199
Adresa poștală: Strada Paraului, Nr. 3
Orașul poștal: Brasov
Cod poștal: 500260
Telefon: +40 268560109 📞
E-mail: vladmedbv@yahoo.com 📧
Țara: Braşov 🏙️
Adresă internet: www.vladmed.ro 🌏
Nume: Karl storz endoscopia romania
Numărul național de înregistrare: RO 22505268
Adresa poștală: Strada Colorian Anton, prof. dr., Nr. 74, Sector: 4
Cod poștal: 041393
Telefon: +40 314250800 📞
E-mail: cristian.turcu@karlstorz.com 📧
Adresă internet: www.karlstorz.com 🌏
Nume: Liamed
Numărul național de înregistrare: RO 10188824
Adresa poștală: Strada Griviţei, Nr. A8
Cod poștal: 500182
Telefon: +40 268327490 📞
E-mail: licitatie@liamed.ro 📧
Adresă internet: www.liamed.ro 🌏
Informații despre licitații
Numărul de oferte primite: 1
2
4
5
3

Autoritatea contractantă
Contact
Punct de contact: Birgaoanu Mihail Laurentiu

Informații complementare
Serviciul de la care se pot obține informații privind procedura de reexaminare
Nume: Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț – Oficiul juridic
Sursa: OJS 2020/S 227-556811 (2020-11-15)

Achiziții noi în categorii conexe 🆕

Echipamente medicale, produse farmaceutice şi produse de îngrijire personală (>20 noi achiziții publice)

Echipamente medicale (>20)